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如何拯救即将绝经的 80 后姑娘

2019-08-03 17:06:28   来源:未知
文章导读

大家好,我是邹世恩,一名妇产科男医生,成为妇产科医生整整十五年了,有幸帮助了不少患者。 但我也遗憾地发现,不少女性朋友,对自己的身体、女性特有的小知识,了解非常少。尤其是年轻的小姐姐。 80 后的姑娘,到今年最大的已经 39 岁,虚一下 40 了。 恩哥做为妇科医生,适时来提醒一下: 姑娘当心,很快就要绝经了! 图片来源:plus.hellorf.com 正版图片库 绝经是什么 绝经的本质是卵巢的卵泡耗竭,不能产生足够的雌孕激素,子宫内膜无法周期性生长和脱落形成月经。 40 岁之后,1 年不来月经,排除怀孕之后可以诊断为绝经。 40 岁之前发生这些事,称为卵巢早衰。 咱们中国女性平均绝经的年龄是 50 岁左右。 不过,在正式绝经之前,由于雌孕激素已经开始减少,会提前好几年出现月经的改变。 月经这样改变就提示倒计时开始了 卵巢功能衰退,孕激素的产生量先于雌激素开始减少。 所以,子宫内膜在雌激素持续刺激生长的情况下,缺少孕激素抑制,就有可能出现月经周期延长;也容易出现内膜过度增生,甚至癌变,引起经量增多、经期变长。 如果雌激素也减少一点,这个延长的时间就可能是两三月甚至更长。 如果雌激素还蛮多,也可能周期缩短,20 天就来一次月经,然后月经量也可

  大家好,我是邹世恩,一名妇产科男医生,成为妇产科医生整整十五年了,有幸帮助了不少患者。

  但我也遗憾地发现,不少女性朋友,对自己的身体、女性特有的小知识,了解非常少。尤其是年轻的小姐姐。

  80 后的姑娘,到今年最大的已经 39 岁,虚一下 40 了。

  恩哥做为妇科医生,适时来提醒一下:

  姑娘当心,很快就要绝经了!

  图片来源:plus.hellorf.com 正版图片库

  绝经是什么

  绝经的本质是卵巢的卵泡耗竭,不能产生足够的雌孕激素,子宫内膜无法周期性生长和脱落形成月经。

  40 岁之后,1 年不来月经,排除怀孕之后可以诊断为绝经。

  40 岁之前发生这些事,称为卵巢早衰。

  咱们中国女性平均绝经的年龄是 50 岁左右。

  不过,在正式绝经之前,由于雌孕激素已经开始减少,会提前好几年出现月经的改变。

  月经这样改变就提示倒计时开始了

  卵巢功能衰退,孕激素的产生量先于雌激素开始减少。

  所以,子宫内膜在雌激素持续刺激生长的情况下,缺少孕激素抑制,就有可能出现月经周期延长;也容易出现内膜过度增生,甚至癌变,引起经量增多、经期变长。

  如果雌激素也减少一点,这个延长的时间就可能是两三月甚至更长。

  如果雌激素还蛮多,也可能周期缩短,20 天就来一次月经,然后月经量也可能变多。

  总之,各种各样的月经紊乱都可能出现。

  最新的指南规定:10 个月之内,两次月经周期变化 ≥ 7 天,就预示着围绝经期的开始或绝经过度期(两者的起点是一样的)的开始,也就是说开始进入了绝经倒计时。

  这些方法可以预测绝经

  如果出现低雌激素的相关症状,就是大家通常说的绝经综合征,或者说「更年期综合征」。也意味着绝经要来了。

  「更年期综合征」的表现形式包括:潮热、盗汗、关节酸痛、易怒、心悸、睡眠不好、阴道干涩、尿频、尿急等;时间长了之后,骨质疏松、心血管问题、老年痴呆症等也慢慢出现。

  图片来源:作者提供

  必要时,可以结合抽血查雌二醇、卵巢刺激素(FSH)和抗苗勒氏管激素(AMH)等结果,来协助判断。

  如果 FSH > 40 U/L和 AMH < 0.086 ng/ml,提示绝经状态。

  FSH 介于 25~40 U/L 之间提示卵巢功能衰退了。

  不过以上这些指标都是出现问题了才提示我们。

  有没有办法能在出现问题之前就能给点提示呢?

  参考一下 AMH 与检测的年龄,两者结合起来,可以大致预测自己绝经的年龄。

  比如 30 岁女性检测 AMH 为 1.1 ng/dl,那么她的绝经年龄在 45 岁前后。

  图片来源:作者提供

  如果是 42 岁检测 AMH 为 1 ng/ml,绝经年龄为 42 + 10.02 岁左右。

  这样做或许可以让你晚一些绝经

  作息规律,不熬夜:这样对于卵巢内分泌调节轴的稳定有益处。

  多吃蔬菜水果:这是百搭的做法,因为蔬菜水果含有较多的抗氧化因子,有助于推迟绝经年龄。

  戒烟:吸烟占了早绝经影响因素的 5% 权重,不过如果能够坚持规律运动,可以弥补这方面的影响。

  运动:坚持中等量的运动,每周 4~5 天,每天至少半小时,有助于延迟绝经。但是过度或者超强的运动也会让卵巢功能受影响。

  短效避孕药:长期坚持服用,一定程度上可能抑制卵泡消耗,有可能稍微推迟绝经年龄。但要注意,45 岁后不建议服用短效避孕药。

  生育情况:理论上也是生得越多越可能;ぢ殉补δ。有研究提示,如果超过 29 岁才生育,生 2 个比生 1 个,更有利于卵巢健康。

  总之,没有一劳永逸的方法,卵巢衰老是不可避免的,绝经年龄推迟一两年的意义也不大。

  在面对 50 岁之后的 30 年或者 40 年,只有合理补充雌孕激素才是关键的。

  聊完了绝经,咱还能聊聊别的。

  恩哥有话说

  我的主攻方向是妇科,公众号「恩哥聊健康」上发表的科普文章以妇科疾病和女性保健知识为主。

  简单明了,在欢乐中传播健康知识,传递对女性的关爱,这就是我开通微信公众号「恩哥聊健康」的目标。

  除了发表科普文章之外,我还在公众号上提供义务咨询,只要适合网上咨询的,我都尽力解答。虽然付出了点时间和精力,但是能够解决病人问题,减少病人往返医院,这事就有意义。

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